在一篇大型隨機試驗中，過重或肥胖的膝蓋骨關節炎(OA)成年病患，減重至少10%體重者，膝蓋疼痛減少且功能顯著增加，而同時進行節食與運動者的結果比單獨節食或單獨運動者更佳。
「Intensive Diet and Exercise for Arthritis (IDEA)」研究的最終資料登載於9月25日的JAMA期刊。
第一作者Stephen P. Messier博士表示，對這類病患而言，至少減重10%的體重是可行且安全的；整體而言，同時節食和運動比單獨節食或單獨運動更有效。進行節食和運動的病患比較少發炎、少疼痛、功能更好，改善健康相關生活品質、活動力更佳；僅節食組的膝關節負擔舒緩程度大於僅運動組。
這些和減重程度有顯著的劑量反應關係。Wake Forest大學J.B. Snow Biomechanics實驗室主任Messier博士表示，不論哪一組，相較於減重5%-10%體重或不到5%體重者，減重至少10%體重者皆顯著減少疼痛、功能更佳、膝蓋負擔減少、減少發炎。
這篇隨機單盲試驗包括了454名過重和肥胖的年長社區型成人(年紀55歲以上；身體質量指數27 - 41 kg/m2)且有疼痛和X光確認的膝蓋骨關節炎；介入方式包括減重加運動、密切節食減重、運動；節食和運動介入方式是以在醫院內進行為基礎，運動組可以選擇以家庭為基礎的計畫，88%的研究對象完成了為期18個月的追蹤。
Messier博士表示，我們的高追蹤率是因為有頻繁接觸研究對象、對目標和成效有明確回饋，而使研究對象願意繼續參與；健康照護專業人士也可將這些技巧運用在他們的病患上。
節食介入方式是將每天的兩餐用營養品取代，另一餐是熱量500-750卡的低脂多蔬菜餐點；代餐方式運用於最初的6個月，剩下的12個月逐漸用低熱量餐點取代，這個節食計劃是希望每日熱量攝取減少到每天800-1000卡。
運動介入包括有氧散步和強度訓練，每天1小時、每週3天。
在追蹤18個月時，節食加運動組(-10.6 kg；95%信心區間-14.1至-7.1 kg)和節食組(-8.9 kg；95% CI，-12.4至-5.3 kg)優於運動組(-1.8 kg；95% CI，-5.7至1.8 kg)。
相較於運動組，節食加運動顯著較少膝蓋疼痛、較佳功能、步速較快、生理相關生活品質較佳；節食加運動組以及節食組的研究對象，介白素6值的降低程度也大於運動組。
Messier博士表示，三組在6個月後的疼痛減緩程度都一樣，到了18個月時，節食加運動組在三組中脫穎而出，完成研究者的疼痛減少程度達50%。
Farshid Guilak博士表示，雖然運動一直都是骨關節炎病患的處方之一且有諸多助益，這些研究結果顯示，單靠運動通常可能無法克服過重引起的某些影響。
未參與此研究的Guilak博士表示，雖然眾所皆知減重對於過重的骨關節炎患者相當重要，這些研究結果進一步強調需要有針對減重的密切方法。目前，介白素6值降低或減輕膝蓋負擔與關節長期健康之間的直接關係則是未知，需要更多研究與長期追蹤，以釐清這些因素對於骨關節炎的影響。Guilak博士是杜克大學醫學中心骨科研究主任、骨外科副主任、Laszlo Ormandy 名譽教授，也是Journal of Biomechanics期刊的主編。
丹麥Frederiksberg大學醫院、未參與此研究的Henning Bliddal醫師表示，這是篇相當有說服力的研究。所有過重/肥胖的骨關節炎患者，都應參與減重計畫及運動。唯一有爭議的是，肥胖患者是否可以立即開始運動，或者要先節食以減輕膝蓋負擔。
Messier博士指出，雖然減重介入方式是成功的，他們的新體重中的瘦肉含量實際上是增加的，有進行節食的兩個組別中，瘦肉的絕對量是降低的。這類病患的後續減重研究應盡量對抗肌肉量之減少，或許在運動處方中使用更多強化訓練。
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