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     亞洲大學健康產業管理學系研究所教授蔡仲弘,以衛生署國民健康局1999及2003年的「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料,分析結果顯示,蔬果的攝取與認知惡化風險呈負關聯,即蔬果攝取的愈多,認知惡化的程度愈低,而且蔬果的攝取程度是認知惡化的預測因子,蔬果的攝取可能影響認知惡化風險,此結果也彰顯飲食對於老人減少記憶退化及長期健康的重要性。

 1999年的橫斷研究發現,蛋類、豆類及茶類與認知狀況之間有顯著的關聯。蛋類與豆類攝取頻率每週3次(或以上)者比2(或低於)次者,認知衰退分別減少23%與20%。表示蛋類與豆類攝取頻率愈高認知狀況愈好。但本研究發現攝取補強性的卵磷脂與認知沒有顯著的關聯,推論1999年當時國人對於正常飲食以外的營養補充品並未有相當的認識且使用人數不多。

 不過,1999年各類食物攝取頻率與2003年的認知惡化的縱性關聯發現。蔬果每週攝取超過5次(或5次)者與攝取蔬果小於4次(或4次)者,四年後的認知惡化風險減少23%;乳品類攝取每周超過3次(或3次)比每週小於2次(或2次)者,四年後認知惡化風險減少17%,其餘食物如肉禽類、魚類、海鮮類、蛋類、豆類、茶類則不呈顯著關聯。

 蔡仲弘表示,天然食物中含卵磷脂最多的是蛋黃和大豆脂質,多攝取豆類及豆類製品、蛋等食物,可獲取豐富的卵磷脂,對增強短期記憶和學習力可能有幫助。有研究發現大豆蛋白能降低總膽固醇及低密度膽固醇,有助改善認知狀況。

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大腸癌近年高居國人十大癌症發生率第一位,預防大腸癌主要靠飲食調整。醫師表示,建議少吃紅肉、香腸等加工製品,要多吃蔬果,增加纖維質,每天至少吃七種不同顏色的蔬果;20歲至40歲青壯年、高危險族群,最好每五年接受一次大腸鏡檢查。

台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示,造成大腸癌的最關鍵原因是吃太多肉,動物性脂肪經過150度以上高溫,只要連續加溫2分鐘,就會產生致癌物,最常見的為苯比;動物性胺基酸經過高溫也會產生異環胺致癌物,尤其是經過高溫燒烤的紅肉。而香腸等加工肉品恐含有亞硝酸鹽,也是致癌物。

他建議,要預防大腸癌最好少吃紅肉和加工肉品,且肉品盡量不要高溫燒烤,以免產生致癌物。想讓腸道更健康,也應增加腸道益菌,最好的方法是多吃蔬果,增加纖維質攝取量,每天至少吃七種蔬果,不同種類、不同顏色,且三餐都要吃。

王輝明說,大腸息肉有八成機率會演變為大腸癌,定期健檢很重要,一旦發現息肉,除了增生性息肉外,均建議切除。

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       明明睡很久,卻頻打哈欠,是腦部缺氧的表現?有可能是。國泰綜合醫院家庭醫學科總醫師陳泰成表示,會打呵欠是體內比較缺氧的狀態,體內的二氧化碳濃度也較高。

明明睡得很飽,卻頻打呵欠,有可能是待在環境通風差的地方,如夏天在辦公室裡吹冷氣,使空氣不流通等所致。然而,睡眠品質不好,睡得久但不是睡得飽的人,也會頻頻打呵欠;另,像是有睡眠呼吸中止的人,會有打呼、睡不飽的情形,即便是睡很久,仍感到疲倦、無精打采等。

有睡眠呼吸中止的人,從外觀便可看出。一般來說,比較胖、下巴比較短、脖子比較粗等,都比較會有;而像是嘴巴軟組織懸雍垂肥大,使呼吸道狹窄;或是有扁桃腺肥大問題者,也都比較會有呼吸中止的情形。通常,在減重後即可獲得改善。

耕莘醫院新店總院高檢中心主任黃獻樑也表示,有呼吸中止情形的患者,通常打呼呼一呼後就停止呼吸,但自己不見得會有感覺。患者會出現睡不飽、大呵欠、精神不佳、注意力不能集中等問題。要評估是否有呼吸睡眠中止症候群,建議可先給耳鼻喉科、胸腔內科等做初步檢查,在依嚴重程度做進一步治療。

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台灣失智症協會今天表示,曾中風者失智風險是一般人的七倍,糖尿病患者失智風險是一般人的一‧八倍。

台灣失智症協會公布全國失智症盛行率調查,隨機抽樣全國六十五歲以上老人進行實地家戶訪視,共訪查兩萬八千六百戶,完成八千三百卅七份調查,調查項目包括社經狀態、生活習慣、病史及危險因子等。

恩主公醫院神經科主任孫瑜說,調查結果顯示,失智者罹病率隨年齡而增加,與教育程度及社經地位等都有關係,不識字者患失智症風險是受教育者的兩倍,若有喝茶、喝咖啡或運動,參與社交活動則可降低罹病風險。

失智症與慢性病也可能有關,孫瑜說,調查顯示,曾中風者患失智症風險是一般人的七倍、有糖尿病與肺部疾病者患失智症風險是一般人的一‧八倍,而且糖尿病患不論本身有沒有接受治療,失智風險都會增加,主要是因為糖尿病會造成腦部加速退化有關。

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     疾病管制局指出,東南亞國家今年登革熱疫情比往年高,台灣今年至今也已通報55例境外移入個案,是近5年同期平均數的1.3倍。

衛生署疾病管制局副局長周志浩說,據國際監測資料顯示,新加坡、泰國、柬埔寨、寮國等東南亞數國,今年至今的登革熱疫情都高於往年。

他指出,新加坡上週通報的登革熱病例數達492例,是近5年新高,今年至今已累計通報4334例,幾乎等於去年全年總病例數。泰國至今累計的病例數及死亡數是去年同期的3.5倍。

東南亞是台灣歷年登革熱境外移入病例主要國家,周志浩說,今年至今共通報55例境外移入個案,是近5年同期平均數的1.3倍。

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      改善頭皮屑、頭皮問題,日常飲食保健應配合注意。中醫師李思儀表示,有頭皮屑多,或容易紅腫痛癢的皮膚問題者,飲食應少油炸、遠離發物、零食等。平常也應注意減少使用髮膠等刺激品,以幫助預防、改善發炎現象。

李思儀表示,一般而言,頭皮屑多或容易紅腫痛癢的皮膚,有些飲食禁忌應注意,包括:應避免高油、高脂、高糖的食物、或刺激性和發物,如巧克力、起士、奶油、油炸類食物、酥酥脆脆的零食餅乾、濃咖啡、濃茶、辣椒、燒烤、而奇異果、芒果、鳳梨也易讓皮膚更癢,同樣要忌食。

除了飲食上注意,不過度清潔頭皮和搔抓皮膚、早睡早起、適度的運動也都是讓身體恢復健康很重要的一環。平常可以選擇較溫和、不過度油膩或滋養的洗髮精,洗頭時用指腹按摩頭皮,而不是用指甲抓洗,若使用潤髮乳或護髮乳時不要碰觸到頭皮,選擇髮尾便可。

醫師指出,以及應避免使用髮膠或髮霧來吹整頭髮,都是避免已經受傷的皮膚再度因過度刺激而加重發炎的現象。還有,洗頭時用微溫水,避免太燙熱水,同時也要避免過度用吹風機整燙頭髮。多管齊下才能真正擺脫頭皮屑困擾。

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     美國西北大學醫學院教授羅密斯曼·托維克指出,維持良好的心臟功能,能降低罹癌風險。實證研究認為,要維持心臟健康,大都需要一定的運動及注意飲食結構,所以自然能減少罹患癌症的風險。

羅密斯曼·托維克教授表示,心臟健康與低罹癌風險具相關性,主要還是與生活型態有密切關係。

根據研究,代謝症候群者,未來罹患「心臟病、腦中風及全因死亡」的機率增加一般民眾的1.5-3倍。且代謝症候群患者不只提高糖尿病、高血壓、心臟病及腦中風的機率,更有研究證實與罹患癌症有關係,代謝症候群患者罹患大腸直腸癌機率高出75%,值得民眾警惕。

專家認為,適量運動、均衡飲食、生活型態改變才是避免代謝症候群上身的積極作為。現代社會民眾的生活型態已然發生改變,吃得多動得少,而由此引發代謝功能降低等問題,運動一分不嫌少,一時不嫌多,但運動倒未必需要高衝擊或太激烈的類型。體內環保更為重要。因此從飲食上趨向節制對健康有助益。

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研究:西式飲食方式 老來病纏身

      西式飲食方式,會使認知與機能提早退化!法國國家衛生研究院以英國民眾飲食習慣研究後發現,經常吃炸薯條、甜食、加工肉品與精緻穀物及高脂肪乳製品等「西式飲食」方式的人,不僅容易早死,老年時疾病纏身的機率,更是大幅提高。

法國國家衛生研究院歸納5千位英國民眾健康報告,結果發現,步入老年後完全沒有慢性病的人佔4%,罹患非致命性心血管疾病佔12.7%,因心血管疾病奪命佔2.8%。其中愈是遵守「健康飲食評量指標」(Alternative Healthy Eating Index)來攝取飲食的人,老年時生龍活虎機率就愈高,相反,如果年輕時就喜歡高熱量與脂肪飲食,則大大降低機率。

「健康飲食評量指標」已被公認為判斷飲食品質優劣標準之一,是指飲食中包括蔬菜、水果、堅果與大豆,並以白肉取代紅肉、以多元不飽和脂肪酸取代反式脂肪,且均衡攝取纖維、多種維他命與適量飲酒等。

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對高血壓患者來說,「吃食物」和「吃藥物」,是控制血壓最重要的關鍵,由此可知,吃和高血壓的關係密切。

根據統計,台灣約有430萬名高血壓患者,其中高達160萬人根本不知道自己有高血壓,每天還是把高油、高脂和高鹽的食物吃下肚。因為,除非經常量測血壓,否則高血壓很可能沒有任何症狀,而且即便有自覺症狀,也因症狀不具特異性,因此,很容易被忽略。

至於已經被判定為高血壓的患者,根據國民健康局2007年的調查,高血壓患者中可以將血壓控制在目標範圍內的比例不高,僅約30%,距離及格邊緣很遠。其實無法良好控制血壓,其中很大的原因在於生活型態沒有適當地調整,尤其是飲食習慣這個部分,沒有好好的吃、沒有吃對食物。

台灣高血壓學會祕書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,根據美國國際預防高血壓第7次會議報告(JNC7)的建議,維持理想體重、採高鉀及高鈣的飲食原則、減少飲食中的鈉含量、增加身體的活動量、避免過量飲酒等等,都具有降低血壓的功效。不但一般人可依此原則來預防高血壓,已經服藥控制高血壓的患者,可使降壓藥物的效果更理想,甚至可以降低藥物的劑量。以下就來看看,為什麼說高血壓是吃出來的?

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      你是假日運動員嗎?平日忙於工作、久坐不動,到了假日一次補足一周的運動量,在過度運動後,導致肌耐力、柔軟度不足,嚴重會造成運動傷害,如果延誤治療或治療不當,將會引起併發症或後遺症,健身不成反傷身。

 物理治療中心組長蔡佩玲表示,運動是要長期累積的,藉由增加每天的「身體活動量」,也可以達到運動的效果,並有助於改善身體健康,如騎腳踏車上下班、搭乘大眾運輸工具等。

 蔡佩玲建議,平時不妨從日常生活中的活動,來增加運動量,例如蹲地板擦地、少搭電梯多走樓梯、久坐後作伸展運動、原地踏步等,但每次活動至少要維持10分鐘以上,才能列入累績運動量。

 為了避免運動傷害,蔡佩玲提醒,運動前要做暖身操,並穿著合適的休閒服裝,萬一受傷時,要立即就醫,以免造成運動傷害。另外,若是年長者或是有慢性疾病,則要在專業人員的指導下,做合適的運動,才不會造成無法彌補的傷害。

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      依照行政院經建會人口資料及社區失智症盛行率推算,預計2056年超過72萬人,全台灣每100人中就有4位是失智者。北市政府衛生局林莉茹處長表示,失智症早期常被誤認為一般老化現象。今年國際的宣導重點為「預防失智症的3大行動:動腦、運動及社交互動」。

失智症被稱為是「漫長的道別」,冗長的病程帶給患者及照顧者相當沈重的負擔。失智症幾乎是每個家庭「總有一天會遇到」的人生課題,而受此疾病影響的家屬人數更將以倍數計。病患與家庭因對疾病不了解,常錯失就醫時間造成病情惡化,加重家屬的負擔。

若發現家中長輩出現失智症早期徵兆,如:明顯記憶減退影響工作或生活、語言出現困難、搞不清時間或地點、判斷力變差、東西擺放錯誤、個性改變如疑心變重等,應早期確診和就醫,以把握治療黃金階段。

三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)、頭部外傷、肥胖、抽菸及憂鬱,並增加大腦保護因子:多動腦、多運動、多社會參與及採地中海飲食,可降低罹患失智症的風險。

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     糖尿病不控制,失明風險為一般人25倍。北市聯醫陽明院區眼科主治醫師江靜弘表示,早期糖尿病視網膜病變無症狀,症狀出現時,視網膜病變已達一定程度,建議患者每年最少檢查一次眼睛。

近年統計,北市糖尿病人約有23萬人,但僅約6萬人有接受眼底檢查或眼底彩色攝影檢查,逾7成的糖尿病人未定期受檢。糖尿病高居100年全國十大死因第4位、北市十大死因第5位,同時也是引起失明、洗腎及截肢的主要原因。

糖尿病視網膜病變的發生率與糖尿病病齡及患者年紀有關,根據研究,糖尿病患在患病7年後50%有視網膜病變,而在17年到25年後則有90%出現病變,長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮,引起一系列的眼底病變,如:微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖,甚至視網膜脫離。

北市衛生局提醒,除了定期檢測眼底、尿液微量白蛋白與糖化血色素(HbA1c)等項目外,要預防糖尿病併發症主要仍需健康飲食、規律運動、維持理想體重與腰圍、按時服藥、定期就醫與檢測等項目,減少腎病變、中風、心肌梗塞、週邊血管病變的機率,擁有更好的生活品質。

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      世界衛生組織(WHO)今天表示,累計人類感染H7N9確診病例已有51例,在確認感染源之前,預期會發現更多病例,但仍無證據顯示病毒會人傳人。

世衛表示,中國大陸國家衛生和生育計畫委員會通報,新增在河南省2例確診人類感染甲型H7N9流感病毒,分別是34歲男性,4月6日發病;65歲男性,4月8日發病。

累計中國大陸已有51例確診感染H7N9病毒的病例,其中11人死亡。曾與病患接觸過的上千人正被密切監測。

世衛表示,正調查可能的感染源及病毒庫,在確認感染源之前,預期會發現更多感染H7N9病毒的病例,但目前沒有證據顯示病毒會人傳人。

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     頸動脈狹窄是導致梗塞性腦中風的重要致病機轉,醫師指出,糖尿病、高血壓、抽菸、酒經與高血脂等5個危險因子,容易引起動脈粥狀硬化,讓頸動脈狹窄,狹窄愈嚴重,愈容易發生梗塞性腦中風。

北市聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師劉安正表示,頸動脈若嚴重狹窄可導致腦血流不足,或因為動脈硬化斑塊破裂,掉落的栓子阻塞血管,進而引起腦梗塞,便是一般俗稱的腦中風。

頸動脈狹窄會出現的症狀有單側單眼暫時性黑矇,短暫腦缺血發作,且對肢體無力或感覺異常;但有時候也會無症狀突然頭暈、或瞬間暈倒。

劉安正醫師指出,分析引起頸動脈狹窄的相關危險因子主要有5個:糖尿病、高血壓、抽菸、酒經與高血脂:建議應定期做健康檢查或改變飲食、保持運動。

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     經常感覺尿急、膀胱疼痛的郭小姐,幾年前被診斷出罹患「間質性膀胱炎」(interstitial cystitis,簡稱IC),發作時經常每隔幾分鐘就要上廁所,有時候幾乎離不開馬桶,且經常感到下腹疼痛,性生活也因性交疼痛而大受影響。不過,經過玻尿酸膀胱灌注治療,不僅恢復正常生活,也因行房後疼痛獲得改善,性生活滿意度大幅提升。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示,郭小姐在5年多前因頻尿、脹尿、下腹疼痛等症狀就診,經膀胱鏡檢查發現膀胱有腎絲球狀出血的症狀,且解尿日記也發現解尿量多為100至150c.c.,比正常人250c.c.明顯要少,確診為間質性膀胱炎。雖然當時予以口服藥物治療,但持續有頻尿和下腹疼痛的問題,直到接受玻尿酸膀胱灌注治療才獲得改善。

何謂間質性膀胱炎?

流行病學統計發現,台灣婦女罹患間質性膀胱炎的比例是千分之三,總數約3萬6千人,而男性只占女性的十分之一。

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      現代的資訊發達,普遍民眾養成了晚睡的習慣,起床的時間就自然慣性延後,就會自然而然形成晚睡晚起的節律並固定下來,而這在睡眠醫學裡稱之「睡眠相位後移症候群(Delayed sleep phase syndrome)」。

 根據國際睡眠障礙分類(ICSD),睡眠相位後移症候群的主要特徵為,睡眠開始和醒來的時間,比正常人往後延遲約數小時、基本上每日睡眠總時數差異不大、一旦入睡,不會輕易睡眠中斷而醒來、在早晨6點至8點起床非常困難,且無法調適在正常的時間上床入睡和起床。然而「睡眠相位後移症候群」是生理時鐘發生紊亂,不同於一般的失眠,並不只是消除單一因素即可,而且這種狀況下即使吃安眠藥也幾乎沒有效果。

 衛生署台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑表示,對於此症狀,重新調整生理時鐘是首要的處理方式。規律就寢及起床的時間,即使很想睡仍要勉強自己起床、好好吃頓早餐,可以讓全身準備進入活動模式、起床時洗個熱水澡也有幫助、在白天安排一些動態活動,例如運動,可提高白天的精神,也可改善晚上的睡眠深度。

 此外,因光線經過視網膜神經細胞再傳至下視丘,再經交感神經而傳至松果體,如此會抑制褪黑激素的分泌,當褪黑激素濃度變淡人逐漸清醒,反之,到了傍晚黃昏光線漸暗,光線對松果體的刺激變弱,松果體便開始製造分泌褪黑激素產生睡意,以此形成日出而作日落而息的節律。因此,在睡前三小時補充褪黑激素,有助提早產生睡意。

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    如何知道是否有骨質疏鬆、脊椎疾病?台大醫院腫瘤及脊椎骨科主任楊榮森提醒,當身高突然變矮三公分以上,或肩膀、背部、臀部、腳跟貼牆站立,後腦勺無法靠牆,且距離牆壁三公分以上,都可能是骨質疏鬆、脊椎疾病警訊,最好到醫院接受進一步檢查。

另外,若肋骨下緣與骨盆位置差距在兩公分以內,或是在兩根手指寬度以內,也代表有嚴重駝背,或可能有骨質疏鬆問題,得諮詢專業醫師建議。

楊榮森主任表示,民眾平常可多練習靠牆站立,讓後腦勺、肩膀、背部、臀部、腳跟盡量貼近牆壁,站三到五分鐘,可幫助訓練肌肉力量,也可以了解身體挺直是什麼感覺。民眾平常也要定期測量身高,可以每個月量一次身高,看看有無明顯變化,如果變矮超過三公分以上,就要考慮就醫。臨床上曾遇到骨質疏鬆症患者身高變矮十五公分以上,生活品質大受影響。

 

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     背痛、肩膀痛、呼吸不順有時也可能是肝癌引起。署立雙和醫院一般外科主治醫師張東晟表示,多數早期肝癌患者沒有明顯症狀,但當肝臟腫瘤擠壓到橫膈膜,患者就可能出現背痛、肩膀痛、呼吸不順等症狀。

肝癌患者也可能腹部脹痛,到了中、後期體重會急速下降。患者若腫瘤不大、範圍較小,可以選擇簡單的栓塞、探針電燒做治療,腫瘤太大就只能開刀方式摘除。

B型肝炎、C型肝炎帶原者為肝癌高風險群,雖然說肝炎、肝硬化、肝癌是肝臟病變三部曲,但並非直線發展,也有肝炎患者沒有肝硬化症狀,就直接就長出肝腫瘤,因此肝炎高風險群一定要每半年到一年做一次腹部超音波檢查,並抽血檢驗肝癌指標-胎兒蛋白指數,以及早發現病灶、及早展開治療。

張東晟醫師強調,大多數的肝癌都是從B肝、C肝轉變而來的,透過篩檢就可以知道自己有沒有B肝或是C肝。目前這兩種肝炎都有藥物可以治療,而且治療效果不錯,只要治好肝炎,穩定控制肝炎病情,就能大大降低罹患肝癌風險。

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        一般糖尿病患者吃藥控制血糖後,會有越來越胖的趨勢,雖然改善血糖,但體重卻可能一路飆高,彰基醫院糖尿病科謝明家醫師昨〈九〉日表示,糖尿病患除了改變飲食型態外,適度運動才能健康減重,同時降低藥物使用量。

醫師常會要求過重的糖尿病患者,要控制體重,因為對於血糖需要控制的患者而言,體重減一點,用藥就可少一點。體重曾破百的阿霞與小薇都伴隨三高症狀,經彰化基督教醫院體重管理及糖尿病健康管理中心醫療團隊的協助減重後,每周持續運動,用藥減少,反而活得更自信。

五十五歲的阿霞因糖尿病就醫,後來體重逐漸上升,七年前曾經胖到一○二公斤,由於喜好零食、甜點等食物,醫生再三叮嚀必須控制體重卻置之不理,後來因為血液報告異常、膝蓋關節也因身體負重過重導致疼痛,才下定決心減重,除了控制飲食,每天快步走1小時,至今已降到七十七公斤,逐漸恢復身材與健康的身體。

小薇在十六歲時因手術使活動量減少,體重一路飆到八十多公斤,高中體重甚至突破一百大關,直到身體不適時,到醫院就診才發現自己的血壓竟高達二○○,連急診的護士都害怕她爆血管。

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多數早期胃癌患者幾乎沒有臨床症狀;即使有症狀,也與消化不良或一般胃病難以區分,導致發現罹病時往往已經是中、晚期,甚至已經轉移。

台灣癌症基金會營養師賴怡君表示,胃癌發生相關危險因子有遺傳、胃幽門螺旋桿菌感染、飲食、生活型態等;家族內有一人罹患胃癌,家人罹癌機率比一般人多2~4倍。

經常攝取燒烤食物、高鹽、辛辣、醃漬的食品,以及麻辣、高溫燒燙的食物。食用過量的高鹽食物以後,食鹽的高滲透易使胃黏膜抵抗力變弱,造成損害,進而發生廣泛性彌漫性充血、糜爛、潰瘍、壞死和出血等病變;高糖份、低纖維飲食增加罹癌率20-30%。

攝取含硝酸鹽、亞硝酸鹽類的加工食品。高鹽加工食物中含硝酸鹽,它在胃內被還原菌轉變為亞硝酸鹽,然後與食物中的胺結合成亞硝酸胺,具有極強致癌性。缺乏植物性化學成分來源的食物,例如攝取太少的新鮮蔬菜、水果與豆類食物。

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